陽江市人民醫院成功完成首例經皮室間隔心肌消融術-陽江市人民醫院

陽江市人民醫院成功完成首例經皮室間隔心肌消融術

文章來源：作者：發布時間：2022年05月26日點擊數：765 次字號：小大

2022年5月16日，我院心內一科葉廣寧、歐家滿團隊完成了陽江市地區首例經皮穿刺腔內間隔心肌消融術（PTSMA），為我市梗阻性肥厚型心肌病患者開創了介入治療的先河，體現了醫院心內科心臟手術方面的一次重大突破。

手術患者是一名58歲中老年男性，1年來因活動后胸痛反復發作在我院住院，經行冠脈造影術+左心室造影術檢查，確診是梗阻性肥厚型心肌病。此病是心室室間隔不明原因不均勻增厚，收縮期二尖瓣前葉移向間隔，導致左心室流出道狹窄、梗阻而引起左室射血障礙的疾病，發病原因未明，可能與遺傳或內分泌紊亂有關，約1/3有家族史。臨床癥狀可表現為呼吸困難、胸痛，嚴重者可出現暈厥、心律失常、猝死、心力衰竭等。

經過1年來的檢查和治療，患者仍存在較大的左心室流出道壓力階差，結合冠脈造影結果，符合行PTSMA手術治療條件，其原理是通過導管注入無水酒精,閉塞冠狀動脈的間隔支,使其支配的肥厚室間隔心肌缺血?壞死?變薄?收縮力下降,使心室流出道梗阻消失或減輕從而改善患者的臨床癥狀。

當天手術團隊在患者局部麻醉清醒的狀態下，順利為患者完成了手術。手術過程歷經2小時。術后患者患者胸悶、胸痛癥狀明顯好轉，未再有暈厥癥狀出現，壓力階差也恢復至正常，取得了滿意的手術效果，術后經過幾天的監護患者也沒有出現手術并發癥。

心血管內一科主任醫師葉廣寧介紹道，以往肥厚梗阻性心肌病多以外科手術治療為主，但外科手術存在手術創傷較大，病人恢復慢，特別是對于高齡心功能差的患者，手術風險更高。經皮穿刺室間隔心肌化學消融術與外科手術治療相比，并發癥少、創傷小、恢復快、住院時間短、花費少，一些有外科手術禁忌的患者也可選擇。該項技術的實施，不僅免去了該類患者開胸治療的痛苦，還能改善預后，提高生存質量，為患者帶來了福音。

供稿：心內一科?朱煒